혈소판 감소증을 동반한 희귀혈전증과 일반 혈전증은 어떻게 다른가요?

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혈소판 감소증을 동반한 희귀혈전증과 일반 혈전증은 어떻게 다른가요?

혈소판 감소증을 동반한 희귀혈전증은?

우리나라에서는 현재까지(4.27. 기준) 백신 접종 후 혈소판 감소증을 동반한 희귀혈정증 발생 사례**는 없습니다.

코로나19 예방접종 후 혈전 의심증상으로 의사의 진료가 필요한 경우

혈소판감소성 혈전증은 회복 가능한 질환입니다.

[일반 혈전증][혈소판감소성 혈전증]

혈소판감소성 혈전증의 조기발견·치료를 위해 감시체계 구축 운영

국민들께서는 건강 보호와 일상 회복을 위해 접종 순서가 오면 건강상태가 좋은 날 안전하게 접종을 받아주실 것을 다시 한번 당부드립니다

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코로나19 예방접종, 안전하고 신속하게 진행하겠습니다.

▶혈소판 감소증을 동반한 희귀혈전증은?
· 일반 혈전증과 달리 발생 확률이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증입니다.
· 매우 희박하지만 예방접종 후 4일~28일 내 발생할 수 있습니다.

영국의 경우 접종 인구 100만 명 당 7.9명(0.00079%)발생 보고*가 있으며 우리나라에서는 현재까지(4.27. 기준) 백신 접종 후 혈소판 감소증을 동반한 희귀혈정증 발생 사례**는 없습니다.
- 경구 피임약 복용으로 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 4건(0.04%)
- 12시간 이상 장거리 비행 여행 시 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 1건(0.01%)

* 발생 사례 비교했을 때, 혈소판 감소증을 동반한 희귀혈전증은 매우 드문 질환입니다.(미국 FDA·CDC)
** 현재까지 백신접종 후 발생한 정맥 혈전증 사례는 총 6건이며 5건은 백신과의 인과성이 없음으로 판단, 1건은 인과성이 인정되었으나 혈소판 감소가 없어 유럽의약품청의 부작용 사례정의에 해당하지 않습니다.

▶ 코로나19 예방접종 후 혈전 의심증상으로 의사의 진료가 필요한 경우
1. 접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우
2. 접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우
3. 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우
4. 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

혈소판감소성 혈전증은 의사의 진료를 통해 조기 발견하고 적절히 치료하면 회복 가능한 질환입니다.

[일반 혈전증]
- 임상 특징
· 동맥 : 뇌동맥/관상동맥에 호발
· 정맥 : 하지 심부정맥/폐동맥에 발생

- 검사 지표
· 관상동맥(CK. Tnl상승)
· 정맥(D-dimer 상승)

- 발생 기전
1) 혈액흐름의 정체
· 거동장애/심박세동/혈관기형
2) 혈관손상
· 죽상동맥경화증/혈관염
3) 응고기능 이상
· 탈수/암/자가면역질환/약물(여성호르몬제 등)

- 치료
· 동맥 : 혈전 용해제 혹은 혈전제거술, 스텐트 시술 및 항혈소판제
· 정맥 : 항응고제

[혈소판감소성 혈전증]
- 임상 특징
· 백신 접종 후 4일에서 28일 사이에 발병 드문 부위인 뇌정맥동 및 내장정맥에 발생

- 검사 지표
· 혈소판 감소 동반
· PF4-헤파린항체 양성

- 발생 기전
백신과 연관된 자가면역질환 추정
· 기존에 약물 유발질환으로 알려진 헤파린 유도 혈소판감소증과 발생기전 유사한 것으로 추정

- 치료
· 혈액전문의에게 의뢰
· 헤파린 및 혈소판수혈 금지
· 항응고치료는 경구약(라비록시반, 에독시반, 아픽시반, 다비가트란) 혹은 주사제(아가트로반) 사용

혈소판감소성 혈전증의 조기발견·치료를 위해 감시체계를 구축 운영하고 관련 전문 학회*와 신속한 사례공유로 진단·치료 대응역량을 강화해 나가겠습니다.
* 대한신경과학회, 한국혈전지혈학회

“의료계, 전문가와 협력하여 이상반응 발생 시 신속하게 치료하고 이상반응 감시, 조사 또 피해 심의 등을 신속하게 진행하여 관련 내용을 투명하게 공개하고 소통해 나가겠습니다.
국민들께서는 불안감보다는 건강 보호와 일상 회복을 위해 접종 순서가 오면 건강상태가 좋은 날 안전하게 접종을 받아주실 것을 다시 한번 당부드립니다.”
_정은경 질병관리청장(코로나19 예방접종 대응 추진단장)

코로나19 예방접종, 안전하고 신속하게 진행하겠습니다.

▶혈소판 감소증을 동반한 희귀혈전증은?
· 일반 혈전증과 달리 발생 확률이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증입니다.
· 매우 희박하지만 예방접종 후 4일~28일 내 발생할 수 있습니다.

영국의 경우 접종 인구 100만 명 당 7.9명(0.00079%)발생 보고*가 있으며 우리나라에서는 현재까지(4.27. 기준) 백신 접종 후 혈소판 감소증을 동반한 희귀혈정증 발생 사례**는 없습니다.
- 경구 피임약 복용으로 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 4건(0.04%)
- 12시간 이상 장거리 비행 여행 시 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 1건(0.01%)

* 발생 사례 비교했을 때, 혈소판 감소증을 동반한 희귀혈전증은 매우 드문 질환입니다.(미국 FDA·CDC)
** 현재까지 백신접종 후 발생한 정맥 혈전증 사례는 총 6건이며 5건은 백신과의 인과성이 없음으로 판단, 1건은 인과성이 인정되었으나 혈소판 감소가 없어 유럽의약품청의 부작용 사례정의에 해당하지 않습니다.

▶ 코로나19 예방접종 후 혈전 의심증상으로 의사의 진료가 필요한 경우
1. 접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우
2. 접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우
3. 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우
4. 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

혈소판감소성 혈전증은 의사의 진료를 통해 조기 발견하고 적절히 치료하면 회복 가능한 질환입니다.

[일반 혈전증]
- 임상 특징
· 동맥 : 뇌동맥/관상동맥에 호발
· 정맥 : 하지 심부정맥/폐동맥에 발생

- 검사 지표
· 관상동맥(CK. Tnl상승)
· 정맥(D-dimer 상승)

- 발생 기전
1) 혈액흐름의 정체
· 거동장애/심박세동/혈관기형
2) 혈관손상
· 죽상동맥경화증/혈관염
3) 응고기능 이상
· 탈수/암/자가면역질환/약물(여성호르몬제 등)

- 치료
· 동맥 : 혈전 용해제 혹은 혈전제거술, 스텐트 시술 및 항혈소판제
· 정맥 : 항응고제

[혈소판감소성 혈전증]
- 임상 특징
· 백신 접종 후 4일에서 28일 사이에 발병 드문 부위인 뇌정맥동 및 내장정맥에 발생

- 검사 지표
· 혈소판 감소 동반
· PF4-헤파린항체 양성

- 발생 기전
백신과 연관된 자가면역질환 추정
· 기존에 약물 유발질환으로 알려진 헤파린 유도 혈소판감소증과 발생기전 유사한 것으로 추정

- 치료
· 혈액전문의에게 의뢰
· 헤파린 및 혈소판수혈 금지
· 항응고치료는 경구약(라비록시반, 에독시반, 아픽시반, 다비가트란) 혹은 주사제(아가트로반) 사용

혈소판감소성 혈전증의 조기발견·치료를 위해 감시체계를 구축 운영하고 관련 전문 학회*와 신속한 사례공유로 진단·치료 대응역량을 강화해 나가겠습니다.
* 대한신경과학회, 한국혈전지혈학회

“의료계, 전문가와 협력하여 이상반응 발생 시 신속하게 치료하고 이상반응 감시, 조사 또 피해 심의 등을 신속하게 진행하여 관련 내용을 투명하게 공개하고 소통해 나가겠습니다.
국민들께서는 불안감보다는 건강 보호와 일상 회복을 위해 접종 순서가 오면 건강상태가 좋은 날 안전하게 접종을 받아주실 것을 다시 한번 당부드립니다.”
_정은경 질병관리청장(코로나19 예방접종 대응 추진단장)